【診療情報】鼠径ヘルニア(脱腸)の症状・手術 ※日帰り手術が可能

当院では、これまで鼠径ヘルニアに対する日帰り手術は、局所麻酔による鼠径部切開法に限定していましたが、全身麻酔下での腹腔鏡下手術でも行えるようになりました。

腹腔鏡下手術のメリットは、手術後の痛みの少なさ、創感染の少なさ、反対側のヘルニアの有無や治療の必要性を判断できることなどが挙げられてきました。

最近は鼠径ヘルニアの日帰り手術を行っているクリニックが増えていますが、当院の強みは、色々な既往歴をお持ちの患者さんにも対応し、手術中、手術後に、予定外の事象が発生した際や、「やはり１日くらい病院で様子をみたい」と感じた時に、そのまま入院できることです^※。 （※日本麻酔科学会が定めた、「日帰り麻酔の安全のための基準」には、安全に日帰り手術を施行する要件の一つとして、「入院できるベッドを持っていること」が挙げられています。） また、術後に処置が必要な際も、そのまま当病院で処置を行うことができます。

一般的な他の病院との違いは、若手医師ではなく指導医レベルの経験豊富な外科医が執刀しているところです。（多くの総合病院では、大部分の鼠径ヘルニア手術を若手医師が執刀しています）

当院はクリニックの利点（手術までの診察回数や待ち時間が少なく、すべての症例を経験豊富な指導医レベルの外科医師が執刀する）、病院の利点（入院が可能、併存疾患を持っている方にも対応可能、合併症への対応がスムーズ）のどちらも備えた治療を提供することができます。

従来の鼠径部切開法は、腹部の手術歴がある場合（特に前立腺の手術後）、飛び出している腸がお腹の中に戻らない場合、女性で水腫を疑う場合、以前に腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を行い再発した場合などで、腹腔鏡下手術より利点が多いことがあります。

そのため、日帰り手術でも、鼠径部切開法、もしくは腹腔鏡下法のどちらかしか行えない場合は、すべての鼠径ヘルニアの患者さんに最善の対応をすることができません。

このような利点欠点を踏まえ、患者さんのご希望に合わせそれぞれに合った最善の治療を提供させていただきます。

• 日帰り手術に特化したクリニックでは手術を断られることがある？

  →高齢の方、さまざまな基礎疾患をお持ちの方、ヘルニアが大きい方、これまでにおなかの手術をしたことのある方、両側の手術が必要な方などで、断られることがあります。

  ◎当院では小児の鼠径ヘルニア以外の、ほとんどの患者さんをお受けしています。

• 経験豊富な医師に執刀してもらうことはできるか？

  →クリニックでは、経験豊富な医師が執刀されると思いますが、一般的な総合病院では若手医師が執刀することがほとんどです。執刀医の指名もできないことが普通です。

  ◎当院ではかならず経験豊富な医師が執刀します。

• 手術のあと、やっぱり帰るのが心配な時はどうなりますか？

  →クリニックでは合併症など発生した際は、救急車等で提携している病院か他の病院に搬送されることになります。しかし、痛みが予想以上に強い、少しふらつきがあって怖いなどでは、他の病院に入院することは困難です。

  ◎当院では、当日急に希望される時も、そのまま入院が可能です。

当院での腹腔鏡下鼠径ヘルニアの治療成績